فیزیوتراپی بعد از تعویض مفصل ران

فیزیوتراپی بعد از تعویض مفصل ران

بهبودی کامل شما بعد از جراحی تعویض کامل مفصل ران چند ماه طول می کشد.  در این مدت برای مراقبت از مفصل جدید و بازگشت به زندگی عادی نیازمند فیزیوتراپی و رعایت موارد خاصی هستید.

در این مقاله به توضیح موارد زیر پرداخته ایم:

• مراقبت های بعد از تعویض مفصل ران
• مدت استراحت بعد از تعویض مفصل لگن
• زندگی بعد از تعویض مفصل لگن
• راه رفتن بعد از تعویض مفصل لگن

• تقویت عضلات لگن بعد از تعویض مفصل لگن

مراقبت های بعد از تعویض مفصل ران

در جراحی لگن شما عضلات بریده نمی شوند. حرکت معمولاً پس از جراحی بهبود می یابد. اکثر بیماران می توانند تمام وزن خود را روی مفصل جدید قرار دهند. دررفتگی مفصل ران یا خارج شدن آن از حفره لگن در تکنیک‌های اخیر جراحی تقریباً بی‌ سابقه است. به دلیل این پیشرفت‌ها، ما در مراقبت های بعد از تعویض مفصل ران راحت تر هستیم. در اینجا دستورالعمل های کلی سه هفته اول برای کمک به تسهیل ترمیم بافت های نرم آورده شده است:

• در سه هفته اول از انجام حرکات شدید خودداری کنید.
• هنگام خم کردن زانو، آن را به سمت داخل نچرخانید یا نپیچانید.
• اشکالی ندارد که پاهای خود را روی هم قرار دهید.
• در مورد نحوه خوابیدن بعد تعویض مفصل لگن می توانید به حالت طاق باز و به پهلوی سمتی که جراحی نشده (البته با قرار داد ن یک بالش بین پاها) بخوابید. شما همچنین می توانید در حالی که در رختخواب هستید روی لگن جدید خود بخوابید. برای راحتی می توانید یک بالش بین پاها قرار دهید.
• اگر سوار ماشین هستید، هر یک ساعت توقف کنید و چند دقیقه راه بروید. این کار به گردش خون در پاهای شما کمک کرده و از سفت شدن ماهیچه های شما جلوگیری می کند.
• از جراح خود بپرسید که چه زمانی بعد از جراحی می توانید رانندگی را از سر بگیرید.
• از جراح خود در مورد اینکه چه زمانی می توانید فعالیت جنسی را از سر گرفته و از چه موقعیت هایی باید اجتناب شود، سوال کنید.

مدت استراحت بعد از تعویض مفصل لگن

مدت استراحت بعد از تعویض مفصل لگن کوتاه است .

روز بعد از جراحی، فیزیوتراپیست در بیمارستان به شما آموزش می دهد که از واکر یا عصا قبل از رفتن به خانه استفاده کنید. شما به سرعت به یک عصا پیشرفت خواهید کرد.

برخی از بیماران ممکن است اجازه نداشته باشند تمام وزن خود را فوراً روی لگن بگذارند.

جراح شما خواهد گفت که چقدر می توانید با خیال راحت روی لگن جدید وزن اندازی کنید.

در معاینه سه هفته‌ای، جراح تان به شما می‌گوید که آیا لگن شما به اندازه کافی بهبود یافته است تا به ورزش یا فعالیت‌های دیگر پیشرفت کند.

• تعادل شما ممکن است برای مدتی مختل باشد.
• برای بالا و پایین رفتن از پله از نرده استفاده کنید.
• از کفش های پاشنه کوتاه یا تخت استفاده کنید.
• از  راه رفتن روی کفپوش های مرطوب یا لیز خودداری کنید.
• طبقات خود را عاری از وسایلی کنید که ممکن است دچار سر خوردن  یا افتادن شما شوند.
• کف پوش هایی که سر می خورند یا اشیاء کوچک برای ایمنی شما باید از روی زمین  برداشته شوند.
• مراقب حیوانات خانگی یا دیگر حیواناتی باشید که ممکن است سر راه شما قرار بگیرند باشید.
• از راه رفتن روی یخ یا برف اجتناب کنید.

زندگی بعد از تعویض مفصل لگن

اکثر بیماران بعد از عمل نیازی به کمک فرد دیگری ندارند.

اما بیماران ممکن است برای آسان‌تر و ایمن‌تر شدن فعالیت‌های روزانه خود از چند وسیله استفاده کنند .

هم زمان که بافت‌های شما بهبود می‌یابند، این وسایل می توانند انجام فعالیت‌ها را برایتان راحت‌تر کنند.

صندلی / نیمکت دوش:

این صندلی به شما امکان می دهد در حین حمام کردن بنشینید و ایمنی در حمام را برای شما فراهم می کند.

کوسن صندلی:.

کوسن ها برای بالا بردن ارتفاع صندلی، کاناپه، ماشین یا سطوح دیگر استفاده می شوند.

نشیمنگاه مرتفع کننده توالت فرنگی:

این وسیله برای افزایش ارتفاع به توالت فرنگی شما متصل می شود.

ریچر(reacher):

برای برداشتن وسایل از روی زمین و کمک به شما در پوشیدن لباس استفاده می شود.

دسته مخصوص لباس پوشیدن:

این وسیله دارای یک قلاب در یک طرف و یک فشار دهنده در طرف دیگر است. برای کمک به پوشیدن شلوار، دامن، بالا کشیدن زیپ و غیره استفاده می شود.

کمک کننده برای جوراب پوشیدن:

این وسیله به شما کمک می کند تا به راحتی جوراب خود را بپوشید.

اسفنج حمام با دسته بلند:

این اسفنج به شما کمک می کند تا هنگام حمام کردن، مناطقی را که به سختی به آن دسترسی دارید تمیز کنید.

پاشنه کش دسته بلند:

این پاشنه کش به چوب بلند متصل می شود و به شما این امکان را می دهد که در حالت نشسته یا ایستاده کفش های خود را بپوشید.

راه رفتن بعد از تعویض مفصل لگن

پس از جراحی محدودیتی در نحوه حرکت شما وجود ندارد، اما باید به بدن خود گوش دهید و از حرکات یا وضعیت های دردناک خودداری کنید.

چند روز بعد از عمل لگن می توان راه رفت؟

پیاده روی بهترین ورزش بعد از جراحی است که با پیاده روی کوتاه و مکرر شروع می شود. روز بعد جراحی، فیزیوتراپیست شما را برای اولین بار از رختخواب بیرون می آورد.

فیزیوتراپیست به شما کمک می کند تا جایی که می توانید با واکر یا عصا راه بروید. هر روز مقدار پیاده روی همان قدر که می توانید تحمل کنید افزایش می یابد.

قبل از رفتن به خانه، فیزیوتراپیست به شما یاد می دهد که چگونه با خیال راحت از پله ها بالا بروید تا از لگن جدید خود مراقبت کنید.

شما مجاز هستید به اندازه ای که احساس راحتی می کنید روی پای عمل شده خود وزن بیندازید، به این حالت تحمل وزن می گویند.

فیزیوتراپیست به شما اطلاع می دهد که از چه وسیله ای (واکر، 2 عصا یا 1 عصا) برای راه رفتن باید استفاده کنید.

توجه: هنگام استفاده از یک عصا، عصا را باید در دست مقابل پای جراحی خود بگیرید.

لنگش بعد از عمل تعویض مفصل لگن

وقتی در خانه هستید، ممکن است احساس کنید می‌توانید با حمایت کمتری راه بروید (مثلاً ۱ عصا به جای ۲ عصا)، مطمئن شوید که موقع راه رفتن لنگش نداشته باشید.

بهتر است با حمایت بیشتر، درست راه بروید.تمرین های فیزیوتراپی به جلوگیری از لنگیدن کمک می کنند.

راه رفتن در مقابل آینه تمام قد را تمرین کنید، بررسی کنید:

• تا جایی که ممکن است بلند و صاف بایستید
• موقع راه رفتن، شانه ها از پهلو به پهلو تکان نمی خورند
• به میزان یکسان وزن روی هر پا وجود دارد، یعنی شما صاف ایستاده اید

ایمنی در استفاده از عصا

• در استفاده از عصای زیر بغلی، فشار یا وزن روی دست شما می رود نه روی زیر بغل. اگر وزن برای مدت طولانی روی زیر بغل قرار داده شود، آسیب عصبی می تواند ایجاد شود.
• آرنج های خود را نزدیک به پهلو نگه دارید تا عصاها را روی دنده ها بمانند.
• نوک عصای زیر بغل شما باید ۵ تا ۷ سانتی متر از کنار پای شما دورتر باشد.
• هنگام نگه داشتن عصا،آرنج شما باید کمی خم شود (۱۵ تا ۲۰ درجه).
• برای طی یک مسیر به خودتان فرصت کافی دهید و سعی نکنید خیلی سریع راه بروید.
• هنگام راه رفتن سرتان را بالا بگیر و به جلو نگاه کند . هنگام راه رفتن به پاهای خود نگاه نکنید.
• هنگام راه رفتن روی فرش، باید عصا و پای آسیب دیده خود را بیشتر از زمانی که روی کف کاشی، لمینت یا سنگ، بلند کنید.
• تمام کف پوش هایی را که سر می خورند را از روی زمین بردارید تا از لیز خوردن و افتادن پیشگیری کنید.

اگر جراح تان به شما اجازه داد که تا جایی که می توانید وزن را روی پای عمل شده خود قرار دهید، از عصاها برای بهبود تعادل و ایمنی خود و همچنین برای حمایت از پای عمل شده در هنگام درد استفاده کنید. اگر نرده ای برای پله ها و در کنار دیوار منزل در دسترس است، همیشه از نرده استفاده کنید.

تقویت عضلات لگن بعد از تعویض مفصل لگن

علاوه بر پیاده روی روزانه، ورزش های دیگر می تواند به شما کمک کنند تا قدرت باسن و پاهای خود را بازیابی کنید و بتوانید راحت تر راه بروید.

در اینجا چند تمرین اساسی را شرح می دهیم. انجام این تمرین ها را تا زمانی که بتوانید ۳ ست ۱۰ تکراری از آنها را  راحت انجام دهید، ادامه دهید.

تمرین پمپ مچ پا:

این کار باعث تقویت عضلات پشت ساق پا می شود.به پشت خود دراز بکشید.مچ پا را خم کنید و پا و انگشتان پا را به سمت سر بکشید.پای خود را به عقب فشار دهید و انگشتان پا را تا جایی که ممکن است از خود دور کنید، مثل اینکه دارید روی پدال ترمز یک ماشین فشار می دهید.این کار را با هر دو پا ۱۰ بار هر ۲ ساعت یکبار در طول روز تکرار کنید

تمرین انقباض عضله چهارسر ران:

این تمرین به تقویت عضلات بالای ساق یا ران شما کمک می کند.عضلات ران خود را سفت کنید.زانوی خود را صاف نگه دارید.

زانوی خود را به سمت پایین به داخل تخت فشار دهید و کاسه زانو (استخوان کشکک) را به سمت بالا و به سمت لگن حرکت دهید.به این فکر کنید که سعی کنید که می خواهید پاشنه پای خود را نیم اینچ از تخت بلند کنید.این انقباض را برای ۵ شماره نگه دارید و سپس استراحت کنید.

با پای دیگر همین تمرین را تکرار کنید.پاهای متناوب را برای ۱۰ تکرار در هر طرف و ۳ بار در روز انجام دهید.

تمرین انقباض عضلات باسن

باسن خود را به هم فشار دهید. برای ۵ شماره نگه داریداستراحت کنید و سپس حرکت تکرار کنید. در مجموع ۱۰ تکرار ۲ بار در روز انجام دهید.

علاوه بر این تمرین ها، فیزیوتراپیست در کلینیک یک برنامه ورزشی خانگی را به شما آموزش خواهد داد.

جلوگیری از مشکلات بعد از جراحی

پیشگیری از لخته شدن خون:

دستورات پزشک خود را به دقت دنبال کنید تا احتمال لخته شدن خون را که می تواند در چند هفته اول بهبودی شما رخ دهد به حداقل برسانید.

علائم هشدار دهنده لخته شدن خون احتمالی در پای شما عبارتند از:

• افزایش درد در ساق پا یا ران شما.
• حساسیت یا قرمزی در بالای یا زیر زانو.
• افزایش تورم در کل پای شما.

 

علائم هشدار دهنده ای که یک لخته خون به ریه شما رفته است عبارتند از:

• افزایش ناگهانی تنگی نفس.
• شروع ناگهانی درد قفسه سینه.
• درد موضعی قفسه سینه همراه با سرفه.

در صورت بروز هر یک از این علائم فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

 

پیشگیری از عفونت:

شایع‌ترین علل عفونت پس از جراحی تعویض کامل مفصل ران ناشی از باکتری‌هایی است که در طی مراحل دندانپزشکی، عفونت‌های دستگاه ادراری یا عفونت‌های پوستی وارد جریان خون می‌شوند.

این باکتری ها می توانند در اطراف مفصل ران جدید شما قرار بگیرند و باعث عفونت شوند.

پس از تعویض مفصل ران، باید قبل از انجام کارهای عمده دندانپزشکی یا هر عمل جراحی که می تواند به باکتری اجازه ورود به جریان خون شما را بدهد، آنتی بیوتیک مصرف کنید.

 

علائم هشدار دهنده عفونت احتمالی تعویض مفصل ران عبارتند از:

• تب مداوم (بالاتر از 100 درجه از راه خوراکی).
• لرز تکان دهنده.
• افزایش قرمزی، حساسیت یا تورم زخم.
• تخلیه از زخم لگن.
• افزایش درد لگن هم با فعالیت و هم با استراحت.