تورتیکولی مادرزادی در نوزادان: علائم، علل و درمان

‌تورتیکولی مادر زادی در نوزادان

تورتیکولی (کج‌گردنی) زمانی رخ می‌دهد که عضلات گردن نوزاد شما باعث می‌شود سرش به یک طرف بچرخد و بپیچد. به آن گردن کج نیز گفته می‌شود. این حالت می‌تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. علائم شامل سفتی و تورم عضلات گردن است. علت تورتیکولی بستگی به نوع آن دارد. درمان معمولاً شامل کشش‌های ملایم عضلانی و تغییر وضعیت می‌شود.

تورتیکولی چیست؟

تورتیکولی وضعیتی است که در آن عضلات گردن نوزاد شما باعث می‌شود سرش به یک طرف بپیچد و کج شود. ممکن است به نظر برسد که گردن نوزاد شما در زاویه‌ای عجیب چرخیده است. بالای سر آنها ممکن است به یک طرف کج شده و چانه‌شان به طرف دیگر متمایل باشد

انواع تورتیکولی در نوزادان

تورتیکولی مادرزادی

تورتیکولی در نوزادان و کودکان نسبتاً شایع است. تورتیکولی ممکن است در بدو تولد وجود داشته باشد (مادرزادی) یا ممکن است در دوران نوزادی یا کودکی ایجاد شود (اکتسابی).

تورتیکولی مادرزادی شایع‌ترین نوع تورتیکولی است. معمولاً برای نوزاد شما بدون درد است. ممکن است تا زمانی که نوزاد شما چند هفته‌ای نشود، متوجه آن نشوید. هنگامی که کنترل بیشتری روی سر خود به دست می‌آورد، ممکن است آن را مشاهده کنید.

تورتیکولی اکتسابی

تورتیکولی اکتسابی معمولاً در چهار تا شش ماه اول زندگی نوزاد یا بعد از آن رخ می‌دهد. ممکن است به طور ناگهانی متوجه آن شوید یا ممکن است به آرامی ظاهر شود. تورتیکولی اکتسابی ممکن است بی‌ضرر (خوش‌خیم) باشد یا ممکن است نشانه‌ای از یک مشکل سلامتی جدی‌تر باشد.

علائم تورتیکولی در نوزادان‌

علائم تورتیکولی مادرزادی

علائم تورتیکولی مادرزادی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سر نوزاد شما به یک طرف کج شده و چانه به طرف دیگر متمایل باشد
• حرکت محدود سر و گردن نوزاد شما
• یکی از شانه‌های نوزاد شما بالاتر از دیگری باشد
• سفتی یا خشکی عضلات گردن
• تورم عضلات گردن
• یک توده کوچک به اندازه نخود در یکی از عضلات گردن نوزاد شما
• اجزای صورت نامتقارن

علائم تورتیکولی اکتسابی

علائم تورتیکولی اکتسابی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سر کودک شما به یک طرف کج شده و چانه به طرف دیگر متمایل باشد
• حرکت محدود سر و گردن کودک شما
• یکی از شانه‌های کودک شما بالاتر از دیگری باشد
• سفتی یا خشکی عضلات گردن
• تورم عضلات گردن
• درد شدید گردن
• لرزش سر
• سردرد

علت‌های ایجاد تورتیکولی در نوزادان

کوتاه شدن یکی از عضلات استرنوکلیدوماستوئید باعث کج شدن سر به همان سمت و چرخش آن به سمت مقابل می شود.

در واقع کوتاهی یک طرفه عضلات گردن نوزاد شما باعث تورتیکولی مادرزادی می‌شود.

عضلات  استرنوکلوئیدوماستوئید دو عضله بزرگ در گردن هستند ،آنها پشت جمجمه شما را به استخوان سینه (استرنوم) و ترقوه (کلاویکل) متصل می‌کنند.

محققان مطمئن نیستند که چرا یکی از این عضلات در برخی نوزادان کوتاه می‌شوداما اغلب به یکی از دلایل زیراین مشکل پیش می آید.

علت تورتیکولی مادرزادی

رشد غیرطبیعی در عضله طرفی گردن

تجمع خون در عضلات گردن نوزاد شما (هماتوم)

ضخیم شدن غیرطبیعی بافت عضلانی نوزاد شما (فیبروز)

نحوه قرارگرفتن نوزاد در رحم

سندرم کلیپل-فیل، یک نقص مادرزادی نادر که باعث می‌شود مهره‌های گردن نوزاد شما به هم جوش بخوره

علت تورتیکولی اکتسابی

تورتیکولی اکتسابی اغلب به دلیل تورم در گلو کودک شما رخ می‌دهد.

تورم باعث می‌شود بافت‌های اطراف ستون فقرات فوقانی کودک شما شل شود. این امر به مهره‌های آنها اجازه می‌دهد از موقعیت طبیعی خود خارج شوند.

این باعث می‌شود عضلات گردن آنها دچار اسپاسم شده و سرشان به یک طرف کج شود.

تورم ممکن است به دلیل عفونت، آسیب یا دلیلی ناشناخته باشد. سایر علل تورتیکولی اکتسابی ممکن است شامل موارد زیر باشد

ریفلاکس معده به مری

مشکلات بینایی

واکنش به برخی داروها

بافت اسکار

آرتریت گردن (اسپوندیلوز گردنی)

سندرم سندیفر، یک بیماری نادر که با اسپاسم گردن همراه است.

سندرم گریزل، یک عارضه نادر از عفونت‌های سر و گردن یا جراحی‌های گوش، حلق و بینی

روش‌های تشخیص تورتیکولی در نوزادان

پزشک نوزاد شما یک معاینه فیزیکی برای تشخیص تورتیکولی انجام خواهد داد.

آنها بررسی می‌کنند که سر نوزاد شما چقدر پیچ‌خورده یا کج شده است.

آنها همچنین گردن نوزاد شما را معاینه کرده و به دنبال عضلات متورم یا سفت می‌گردند. بسته به شدت وضعیت، پزشک نوزاد شما ممکن است برای تشخیص بهتر  موارد زیر را تجویز کند.

عکس‌برداری با اشعه ایکس از گردن

سی‌تی اسکن سر و گردن

ام‌آرآی سر و گردن

سونوگرافی گردن

روش‌های درمان تورتیکولی در نوزادان

درمان تورتیکولی مادرزادی

اغلب اوقات، تمرینات کششی و تغییر وضعیت می‌تواند تورتیکولی مادرزادی را درمان کند.

فیزیو تراپیست متخصص کودکان به شما آموزش می‌دهد که چگونه عضلات گردن نوزاد خود راتحت کشش قرار دهید.

شما باید به آرامی سر نوزاد خود را به طرف مقابل ببرید تا عضلات سمت درگیر کشیده شود .شما باید تمرینات کششی تورتیکولی را چندین بار در روز انجام دهید.

با گذشت زمان، به آرامی حرکات را افزایش دهید.

برای تغییر وضعیت، نوزاد خود را به پشت بخوابانید و سرش را در جهت مخالف در هنگام چرت زدن و خواب شبانه قرار دهید.

هنگامی که نوزاد شما بیدار است، اسباب‌بازی‌ها و سایر اشیاء را جابه‌جا کنید تا مجبور شود گردن خود را در جهت مخالف بچرخاند.

درمان تورتیکولی اکتسابی

درمان تورتیکولی اکتسابی درواقع درمان علت ایجاد آن می باشد و بر روی تسکین علائم متمرکز است. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد

• آنتی‌بیوتیک‌ها
• تزریق بوتولینوم توکسین برای شل کردن عضلات سفت گردن
• گرما درمانی
• ماساژ
• بریس‌ها یا گردنبندهای گردنی
• فیزیوتراپی